質詢委員	黃昭順
會議別	院會
質詢日期	2012-09-28
會議名稱	立法院第8屆第2期第2次會議 101卷052期二冊3993號0040-0042頁 PDF檔
會議內容	針對健保資源被濫用，國內有人照三餐看病，一年就醫超過1,000次，實匪夷所思；國內健保入不敷出，破產之說本就時有所聞；但如健保像不需密碼的提款機，任人取用，那已不只是使用者濫用，而是管理者「管理不當」的問題了。由於健保費之設計如繳「稅金」而非「保險費」，健保局只要依規定收錢即可，因未有「保險額度」的門檻，只要民眾能繳基本保費，就有「吃到飽」的權利，因而種下「濫用」的病根。當然；若說健保局未做導正輔導也有失偏頗，但成效不彰卻是事實。究其原因；因濫用健保是個人行為，支出卻是公家的錢，輔導成效不會直接影響工作人員收入，為免找麻煩，睜一眼閉一眼，事不關己當然成效不彰；另則，以健保局有限的人力，又如何去輔導三萬多個就醫次數超過一百次的人？鑑此；本席以為；要談長久之計，最後仍應由節流著手，節流重於開源，保費稽核及輔導就醫失控患者，必須專人專案管理，然若執行防堵濫用健保資源者的決心不足、心態不改，再多人手也是罔然，特向行政院提出質詢。
答復否	已答
答覆日期	2012-11-02
答覆公報	101卷065期一冊4006號0310-0313頁 書面答復 PDF檔
主題	國民 ; 健康保險
類別	醫政
關鍵詞	保費稽核
答復機關	行政院衛生署
關係文書	PDF檔